dott.ssa
Eleonora
Musicco
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Eleonora
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DISCROMIE CUTANEE
Cosa si intende per discromie cutanee
Si tratta di fenomeni di disomogeneità della normale colorazione cutanea. Sono determinati dal fatto che la melanina , pigmento prodotto dalla pelle per proteggerci dai raggi solari e che conferisce "colore", non sia equamente distribuita nel complesso dell' area della cute.
Le IPERPIGMENTAZIONI, ovvero tutti i casi in cui la colorazione della pelle aumenta di intensità, rappresentano evenienze comuni: un'iperpigmentazione post infiammatoria, per esempio, altro non è che un' immediata sequela di irritazione cutanea. Le iperpigmentazioni possono essere transitorie o persistenti, a seconda della durata in cui osservo aumento di intensità di colore della pelle, potrò osservare iperpigmentazioni periferiche (solo sui bordi dell' area discromica) o su tutta la lesione (coinvolgimento tutta la regione interessata). Una pelle iperpigmentata può caratterizzare la fase finale di una dermatite o l' esito di una fotodermatite, oppure può essere conseguenza di un trattamento peeling o depilazione.
È verosimile che anche l' assunzione di farmaci per bocca, oppure ancora l'applicazione locale di alcune sostanze, quali pomate o profumi determinino iperpigmentazione.
L' IPOPIGMENTAZIONE è invece un fenomeno per cui la cute si schiarisce e impallidisce rispetto all' area circostante. Molto spesso i margini di una cicatrice sono ipopigmentati. In generale possiamo dire che i fattori che determinano aree di cute ipopigmentati sono più dermatologico clinici di quelli che innescano altre discromie cutanee.
Nel caso di aree di cute IPER pigmentata andremo a lavorare dal punto di vista terapeutico con peeling, applicazione diretta di agenti depigmentanti, trattamenti laser, oppure combinazione di più di una di queste terapie. Se ci troviamo in presenza di IPO pigmentazione, allora possiamo semplicemente non fare nulla e attendere per un breve lasso temporale, rimanendo in osservazione ; in alternativa potremo avvalerci di stimolanti della pigmentazione (PUVA terapia, KELLINA + UVA), oppure indirizzare il paziente ad un trapianto di melanociti (cellule che producono melanina).
Vitiligine
La vitiligine è un fenomeno di importate discromia cutanea, nella fattispecie un tipo di ipopigmentazione. Circa l' 1 /2 % della popolazione mondiale ne è affetto. Essa si manifesta con comparsa sua cute di macchie bianche, caratterizzate da margini molto ben definiti; di frequente si dispongono simmetricamente al volto, al dorso delle mani e alle caviglie, più raramente in altre regioni.
Lo specialista classificherà opportunamente la vitiligine a cui si trova davanti in focale, segmentale, acroposta o universale.
Perché insorge la vitiligine?
Essa è dovuta alla scomparsa dei melanociti, e quindi anche della melanina, nella struttura epidermica interessata,per via di fattori autoimmunitari o riguardanti sistema nervoso periferico .
In una discreta percentuale di casi ( 30 %) la vitiligine è ereditaria.
Il fenomeno si materializza per via di agenti scatenanti importanti come traumi fisici ripetuti, condizioni di forte stress emotivo oppure ustioni di grado severo.
Come si cura la vitiligine in ambito medico-estetico?
- KELLINA + UVA
- PUV A e BATH _PUV A
- Irradiazione locale con UVB
- CAMOUFLAGE ( letteralmente "mascherare, travestire", derivazione etimologia da camuffo, il cappuccio che copre il volto)
Prognosi ed efficacia del trattamento della vitiligine nel paziente
Le macchie più piccole rispondono meglio alla terapia rispetto a quelle di estensione maggiore.
In generale, i fototipi più scuri non raggiungono un risultato estetico ottimale, come avviene spesso in un individuo dal fototipo più chiaro.
Le forme di vitiligine che coinvolgono le aree volto, delle spalle e degli arti superiori si scuriscono con maggior difficoltà rispetto alle discromie collocate nelle regioni anatomiche inferiori.
Lo specialista garantirà, previa accurata verifica, che il trattamento di camouflage non inneschi reazioni infiammatorie e/ o allergiche nel paziente, e che non provochi la formazione di comedoni, depositi di grasso sottocutaneo che conferiscono aspetto opaco alla pelle. Il camouflage ha tutte le caratteristiche di un prodotto cosmetico di make up.
Carbossiterapia e occhi, il trattamento delle cosidette "zampe di gallina"
CENTRO CARBOSSITERAPIA BRESCIA